Demokratiskolan
Kortet Hälso- & sjukvård ur MethodKit för Samhälle och Politik
Kort 34 av 128 · MethodKit för Samhälle & Politik
  • OmrådeVälfärd & hälsa
  • TyngdpunktRegionen
  • Påverkanspunkter3 på resan
  • Avgörande valRegionvalet
Välfärd & hälsa

Hälso- & sjukvård

Besök, behandling & medicin

Vårdcentralen, akuten och medicinen på recept: sjukvården är regionernas största uppgift och tar ungefär nio av tio kronor i regionens budget. Ändå handlar valdebatten oftast om riksdagen. Den som vill påverka vården ska titta på regionvalet, det är där vårdens budget och ledning avgörs.

Var ligger makten?

  • Kommun · hemsjukvård & omsorgens vård · ca 10 %
  • Region · vårdcentraler, sjukhus & budget · ca 55 %
  • Stat · lagar, tillsyn & läkemedel · ca 30 %
  • EU · läkemedel & vård utomlands · ca 5 %

Tyngdpunkten ligger tydligt hos regionen. Regionvalet avgör vårdens budget, vårdcentralernas villkor och köernas längd.

Så fungerar det: protokollet

KommunenVården hemma
RegionenHuvudmannen · tyngdpunkt
StatenRamarna & tillsynen
Vem bestämmer?
Kommunfullmäktige och socialnämnden, i vissa kommuner en särskild äldrenämnd.
Regionfullmäktige, hälso- och sjukvårdsnämnden och sjukhusens ledningar.
Riksdagen, regeringen, Socialstyrelsen och IVO.
Vad bestämmer de?
Hemsjukvård och sjuksköterskor i äldreomsorgen, i de flesta län efter överenskommelse med regionen.
Driver vårdcentraler och sjukhus, fördelar budgeten, anställer personalen och avgör var vård ska finnas.
Hälso- och sjukvårdslagen, vårdgarantin, nationella riktlinjer, läkemedelssubventioner och tillsynen av vården.
Var fattas besluten?
I socialnämnden och kommunfullmäktige. Protokollen är offentliga.
I regionfullmäktige och hälso- och sjukvårdsnämnden. Mötena är öppna.
I riksdagen och hos myndigheterna. IVO granskar vården efter klagomål och på eget initiativ.
Vem betalar?
Kommunalskatten betalar hemsjukvården och vården i äldreomsorgen.
Regionskatten plus statsbidrag. Patientavgifterna är en liten del.
Statsbidrag till regionerna och en stor del av läkemedelskostnaderna.
Snabbaste vägen in?
Kommunval Synpunkter till socialnämnden, medborgarförslag, anhörigråd.
Regionval Mejl till nämndens politiker, patientnämnden, regionens medborgardialoger.
Riksdagsval Klagomål till IVO, remissvar på lagförslag.
EUEU godkänner läkemedel via den europeiska läkemedelsmyndigheten och ger dig rätt till viss vård i andra EU-länder. Påverkas i EU-valet.

Läs tabellen kolumnvis för att förstå en nivå, eller radvis för att jämföra nivåerna. Den gröntonade kolumnen är områdets tyngdpunkt.

Så fungerar det: följ beslutet

Fallet Vårdcentralen är full, vad händer nu?
  1. Stat

    Vårdgarantin sätter klockan

    Hälso- och sjukvårdslagen och vårdgarantin säger att du ska få kontakt med primärvården samma dag och en medicinsk bedömning inom tre dagar. Det är golvet som varje region måste klara.

    Påverkanspunkt

    Riksdagsvalet styr lagen och statsbidragen. Lagändringar går ut på remiss innan beslut.

  2. Region

    Regionen ritar vårdkartan

    Regionfullmäktige bestämmer hur många vårdcentraler som finns, var de ligger och hur de ersätts. Genom vårdvalet får även privata mottagningar öppna, med regionens pengar och regler.

    Påverkanspunkt

    Regionvalet avgör budgeten och vårdvalets regler. Nämndens politiker är nåbara mellan valen.

  3. Region

    Du söker, och listan är full

    Du ringer vårdcentralen eller kontaktar den via 1177. Är din mottagning full har du rätt att lista dig på en annan, och vårdgarantin gäller oavsett var du är listad.

    Påverkanspunkt

    Du kan byta vårdcentral fritt. Klagomål lämnas först till mottagningen, sedan till patientnämnden.

  4. RegionStat

    Om vården brister

    Hjälper inte klagomålet kan patientnämnden i regionen stötta dig vidare, och allvarliga händelser kan anmälas till IVO, statens tillsynsmyndighet, som granskar vårdgivaren.

  5. Din vardag

    En tid på torsdag klockan tio

    Femton minuter hos en läkare som har din journal framför sig. Bakom besöket ligger en lag, en regionbudget och ett vårdval, och alla tre går att påverka.

Resan ser likadan ut baklänges: det som byggts upp har gått samma väg genom samma beslut. Den som vet var besluten fattas vet också var de kan ändras.

Frågor att diskutera

  1. Vad är viktigast för dig: en vårdcentral nära hemmet eller ett större sjukhus med allt på ett ställe?

  2. Vårdköerna ser olika ut i olika regioner. Är det rimligt, eller borde vården vara mer lika i hela landet?

  3. Vem borde driva vårdcentraler: regionen, privata bolag eller båda, och varför?

  4. Vad vet du om hur din region prioriterar i vårdbudgeten, och hur skulle du ta reda på mer?

  5. Har du någon gång bytt vårdcentral eller klagat på vården, och vad hände i så fall?

Ordlista

Vårdgaranti
Lagstadgad rätt att få vård inom viss tid, till exempel medicinsk bedömning i primärvården inom tre dagar.
Vårdval
Systemet där du själv väljer vårdcentral och pengarna följer ditt val.
Patientnämnd
Fristående instans i varje region som hjälper dig som har klagomål på vården.
IVO
Inspektionen för vård och omsorg, statens tillsynsmyndighet över vård och omsorg.
Högkostnadsskydd
Tak för vad du sammanlagt betalar i patientavgifter under ett år.

Gå vidare